Quando il cervello crolla: ictus e lotta contro il tempo

Ho un rischio aumentato di soffrire un ictus?

Quali misure di terapia multimodale sono necessarie?

La terapia dopo un ictus è uno processo multistrato e completochi entrambi il Trattamento acuto così come il Riabilitazione a lungo termine comprende. L'obiettivo è quello di ripristinare tutte le funzioni perse, migliorare la qualità della vita e prevenire un nuovo ictus. Ecco le fasi e gli approcci più importanti della terapia:

Terapia acuta

IL Fase acuta Il trattamento dell'ictus inizia immediatamente dopo l'evento e si concentra sulla stabilizzazione del paziente, sulla minimizzazione del danno cerebrale e sul rapido intervento al fine di ripristinare l'afflusso di sangue nel cervello.

• Trombolisi: A a Ictus ischemico (causato da un coagulo di sangue), fornito al paziente entro una finestra temporale di circa 4,5 ore Dopo l'inizio dei sintomi arriva alla clinica, a Medica del coagulo -risoluzione essere somministrato. Questo dissolve il coagulo di sangue e ripristina la circolazione sanguigna nel cervello, il che riduce il rischio di danni permanenti.

• Trombectomia meccanica: Nel caso di colpi ischemici particolarmente gravi o grandi, il coagulo può essere con a catetere essere rimosso meccanicamente. Questo intervento si svolge in centri specializzati ed è particolarmente efficace nei grandi vasi cerebrali.

• Controllo della pressione sanguigna e della glicemia: Indipendentemente dal tipo di ictus, il controllo della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero nel sangue è cruciale. L'ipertensione può peggiorare l'ictus e scarsamente la glicemia aumenta il rischio di complicanze.

• Interventi chirurgici: A a corsa emorragica (causato dal sanguinamento nel cervello) può essere un operazione essere necessario per fermare l'emorragia e ridurre la pressione sul cervello. In alcuni casi, un aneurisma (un luogo debole nella parete del vaso) viene riparato chirurgicamente per prevenire un altro sanguinamento.

Riabilitazione precoce

IL Riabilitazione precoce Inizia spesso nei primi giorni dopo l'ictus non appena il paziente viene stabilizzato. Questa fase è fondamentale per ridurre al minimo il danno permanente e per iniziare a ripristinare le funzioni il prima possibile.

• Fisioterapia: Una delle prime misure dopo la stabilizzazione è quella Terapia del movimento. Qui i terapisti stanno lavorando per ripristinare la forza muscolare, la flessibilità e il coordinamento. Le persone colpite imparano a superare la paralisi (emiparesi) e riattivano il corpo. L'obiettivo è mobilitare il paziente il più rapidamente possibile per evitare complicazioni come trombosi o polmonite.

• Terapia occupazionale: Questa terapia aiuta i pazienti, loro Abilità quotidiane per riconquistare. Ciò include attività come attrarre, mangiare, scrivere e altri compiti di base richiesti per l'indipendenza. I terapisti occupazionali stanno prendendo di mira il ripristino di sottili capacità motorie e il coordinamento degli occhi della mano.

• Logopedia: Pazienti sotto Disturbi del linguaggio e della deglutizione (Afasia e disfagia) Logopedia. I logopedisti aiutano il paziente a imparare a parlare, a capire, deglutire e talvolta anche a scriverlo e leggerlo.

• Terapia neuropsicologica: Nel caso di menomazioni cognitive come la perdita di memoria o scarsa concentrazione, speciale Programmi di allenamento del cervello usato. Questi hanno lo scopo di aiutare il paziente a riguadagnare le capacità cognitive e migliorare l'indipendenza.

Riabilitazione a lungo termine

Dopo la fase acuta e la riabilitazione precoce, il Riabilitazione a lungo termineCiò mira a stabilizzare i progressi e ottenere ulteriori miglioramenti. Questa fase può richiedere settimane, mesi o addirittura anni, a seconda della gravità dell'ictus e dei progressi individuali.

• Fisioterapia e terapia occupazionale continuano a migliorare ulteriormente la mobilità e le abilità quotidiane. La formazione regolare è importante per ridurre al minimo le restrizioni permanenti.

• Riabilitazione linguistica e cognitiva: Per i pazienti che soffrono di disturbi linguistici persistenti o deficit cognitivi, la logopedia continua e il supporto neuropsicologico sono cruciali. L'obiettivo è aiutare il paziente a migliorare nel suo ambiente e a riguadagnare parzialmente le capacità perse.

• Cura psicologica: Un ictus ha anche considerevole emotivo e psicologico Effetti. Molti pazienti soffrono di depressione, paure o instabilità emotiva. La psicoterapia o la consulenza psicologica possono aiutare a affrontare queste sfide.

Aftermati e prevenzione a lungo termine

L'assistenza post -terapia dopo un ictus è fondamentale per ridurre il rischio di un nuovo ictus. Un ictus è spesso un'indicazione di problemi di salute esistenti che devono essere monitorati e trattati a lungo termine.

• Trattamento farmacologico: Per prevenire un altro ictus, molti pazienti ricevono Blood -ning Medication (Anticoagulanti o inibitori dell'aggregazione piastrinica) che riducono il rischio di formazione di coaguli di sangue. Nei pazienti con colesterolo alto, uno è spesso Colesterolo (Statina) prescritta. Farmaci per la pressione sanguigna sono un elemento per tutta la vita della terapia per la maggior parte dei pazienti con ictus.

• Controlla i fattori di rischio: Un rigoroso controllo del Valori della pressione sanguigna, IL Glicemia (con diabetici) e il Colesterolo è essenziale per ridurre al minimo il rischio di un nuovo ictus.

• Cambiamenti nello stile di vita: Si consiglia vivamente di mantenere uno stile di vita sano. Ciò include una dieta equilibrata, a basso contenuto di grassi, un'attività fisica regolare ed evitare il fumo. La riduzione del consumo di alcol contribuisce anche alla prevenzione dell'ictus.

Aggiustamenti all'ambiente vivente

Molti pazienti con ictus devono adattare il loro ambiente di vita alle loro nuove esigenze a lungo termine. Questa può essere l'installazione di Entrazioni senza barriera, Maniglia, Rampe di sedie a rotelle E altri aiuti includono promuovere l'indipendenza e ridurre il rischio di cadute.

• Supporto dai servizi infermieristici: Alcuni pazienti hanno bisogno di supporto a lungo termine da servizi di assistenza ambulatoriale o da parenti coinvolti nelle cure.

• Gruppi di auto -elp: Lo scambio con altre persone colpite può dare sia il paziente che i parenti premurosi e rendere più facile affrontare la nuova situazione della vita.

Quali conseguenze a lungo termine sono possibili attraverso un ictus?

Conseguenze fisiche

• Paralisi e disturbi del movimento: Molto spesso si verifica la paralisi del mezzo lato (emiparesi), in cui è colpita la metà del corpo. Le capacità motorie e il coordinamento sono spesso limitate.
• Disturbi della deglutizione (disfagia): Molti pazienti hanno difficoltà a deglutire, il che aumenta il rischio di aspirazione (deglutire il cibo nella trachea) e polmonite associata.
• Spastics: Crampi dei muscoli possono verificarsi, rendere i movimenti più difficili e causare dolore.
• Incontinenza: Molti pazienti con ictus soffrono di vescica o arte intestinale.

Conseguenze cognitive

• Problemi di memoria: Questo è spesso influenzato dalla memoria a breve termine e dalla capacità di elaborare nuove informazioni.
• Disturbi di concentrazione: Le persone colpite hanno difficoltà a concentrarsi su un compito per molto tempo.
• Difficoltà di pianificazione: La capacità di organizzare azioni e prendere decisioni può essere compromessa (funzioni esecutive).
• Disturbi della percezione spaziale: I problemi con l'orientamento spaziale sono comuni, soprattutto nel caso di ictus nell'area del cervello destro.

Disturbi linguistici e comunicativi

• afasia: Problemi con parlare, comprensione, scrittura o lettura causati da danni al centro linguistico.
• Disartria: Disturbi del linguaggio che si verificano attraverso una debolezza dei muscoli facciali, in modo che la pronuncia diventi indistinta.

Conseguenze emotive e psicologiche

• Depressione: Molti pazienti con ictus sviluppano depressione, spesso in risposta alla perdita delle loro capacità e alla dipendenza dagli altri.
• Paure: Paure e preoccupazioni per un nuovo ictus sono comuni.
• Instabilità emotiva: Le persone colpite possono soffrire di forte irritabilità o sbalzi d'umore improvvisi.

Conseguenze sociali e necessità di cure

• Bisogno di cure: Circa il 40 % dei pazienti con ictus ha bisogno di cure dopo l'evento, circa un terzo richiede un supporto permanente nella vita di tutti i giorni. Questo può variare da un leggero supporto alle cure intensive.
• Restrizioni sull'indipendenza: Molti pazienti sono gravemente limitati nella loro indipendenza per la mobilità, la comunicazione e le attività quotidiane. La partecipazione alla vita sociale e alla partecipazione sociale è significativamente limitata.
• Disabilità: Una parte significativa delle persone colpite non può tornare al lavoro dopo un ictus. I pazienti rimangono a lungo termine a lungo termine e sono spesso costretti a ottenere una pensione di disabilità, il che può portare allo stress finanziario ed emotivo, nonché a una discesa sociale.

Bisogni di riabilitazione

• Fisioterapia: Per ripristinare la mobilità e la forza muscolare.
• Terapia occupazionale: Aiuta a far fronte alle attività quotidiane e al miglioramento delle capacità motorie.
• Logopedia: Per i pazienti con disturbi linguistici o vocali.
• psicoterapia: Supporta l'elaborazione di conseguenze emotive e psicologiche.

Previsione a lungo termine

IL Grave e durata delle conseguenze dipende fortemente dalla rapidità con cui l'ictus viene riconosciuto e trattato, nonché dall'intensità della riabilitazione. Alcuni pazienti possono quasi completamente recuperare mentre altre disabilità permanenti.

Statistiche sulla necessità di cure

• Circa 40 % dei sopravvissuti all'ictus hanno bisogno di cure dopo l'evento.
• Circa 30 % Bisogno cura permanente O supporto nella vita di tutti i giorni, sia attraverso parenti o servizi di assistenza professionale, l'argomento Incontinenza E le esigenze infermieristiche svolgono un ruolo significativo nella vita di tutti i giorni

Quali cambiamenti sono accompagnati dalla malattia che non sono discussi socialmente?

Un ictus non solo porta a cambiamenti drastici per le persone colpite, ma ha anche profondi effetti sulla vita dei parenti. Questi cambiamenti influenzano in particolare il Distribuzione del ruolo in famiglia, IL partnership, IL sessualità e quello equilibrio emotivo all'interno delle relazioni. Ecco i cambiamenti più importanti che i parenti sperimentano, ma che non si parla appena. Ciò ha cause profonde: da un lato, gli aspetti finanziari o sessuali sono collegati alla vergogna e allo stigma nella nostra società e, dall'altro, le famiglie non vogliono portare le loro tensioni familiari interne all'esterno. Dopotutto, ci chiediamo costantemente cosa pensano gli altri di noi. Ora stiamo affrontando le cose che potresti non osare. Perché rappresentiamo una comunicazione aperta.

Distribuzione del ruolo in famiglia

• Rilevare: Parenti, in particolare partner o bambini, spesso devono essere il ruolo di Caregiver rilevare. Ciò significa che sono responsabili del supporto fisico ed emotivo del paziente con ictus. I compiti precedentemente condivisi sono ora presi da una persona, che cambia significativamente la vita quotidiana dell'individuo. Questo spesso rimette le tue esigenze.
• Perdita di uguaglianza: La partnership o la relazione genitore-figlio è spesso sbilanciata. Un partner che in precedenza aveva agito equamente nella relazione è ora coltivato dall'altro partner, il che porta a una nuova distribuzione di ruolo spesso asimmetrici.
• Pressione: Familiari che si prendono cura delle cure spesso sperimentano un alto Pressione. Devi prendere decisioni su cure mediche, riabilitazione e cure, che possono portare a stress e schiaccianti.

Cambiamento in partnership

• Spostando la relazione: L'ictus porta a uno Spostarsi nella partnership, poiché l'ex partner uguale può ora fare affidamento su cure approfondite. Ciò può portare a una perdita di dinamiche precedenti e nuove tensioni emotive.
• Cambiamento di ruoli: Un partner che ora è come Infermiera vede, può avere la sensazione che la partnership precedente e le emozioni associate siano perse. La perdita della relazione romantica a favore di un ruolo infermieristico può indebolire o cambiare legame emotivo.
• Stress emotivo: Il partner sano spesso deve Frustrazione, dolore E affrontare una sensazione di schiacciante perché la struttura delle relazioni cambia. Allo stesso tempo, deve supportare il partner che si occupa anche della nuova realtà.

sessualità

• Cambiamento di intimità: I colpi spesso conducono Cambiamenti nella sessualità. Le restrizioni fisiche, la paralisi e la mutata sensazione del corpo del paziente possono portare a bisogni sessuali. I pazienti spesso si sentono meno attraenti o si vergognano delle loro restrizioni, che colpiscono la vicinanza sessuale. Inoltre, le persone visibilmente malate sono spesso considerate meno attraenti e sessualmente attraenti. È difficile per molti parenti pronunciare questo.
• Incertezza e riluttanza: Il partner nutriente può sentirsi pericoloso come dovrebbe incontrare il partner interessato in termini di sessualità e intimità. Le attività infermieristiche possono essere una relazione romantica Sprumping, che rende difficile l'accesso a una vita sessuale attivo. Pertanto, c'è spesso uno squilibrio all'interno delle diverse esigenze di una partnership.
• Ritiro emotivo: Alcune coppie ne sperimentano una ritiro emotivo Per quanto riguarda la sessualità, poiché la necessità di cure fissa priorità diverse e la sensazione di intimità sta spingendo in background. Quali risultati da questo? Sottolineare i pensieri e le esigenze sono inadeguatamente da comunicare.

Stress mentale dei parenti

• Travolgente e stress: Parenti che si prendono cura delle cure sono spesso con Emozionante travolgente di fronte. Devi prenderti cura delle cure del paziente con ictus e allo stesso tempo affrontare la tua vita quotidiana. Questo doppio carico spesso porta a esaurimento E anche al Burnout. Chiedere aiuto e supporto da parte dei freundkreis o cercare club di auto -help è difficile per molti. Ma non sono soli: uno scambio con persone simili possono anche creare sollievo.
• Sensazione di isolamento: Molti parenti premurosi sentono il loro lavoro isolatoPerché la cerchia sociale è ridotta o non hai tempo per i tuoi contatti sociali. Ciò può influire fortemente sul benessere emotivo.
• Sentimenti di colpa: Spesso i parenti si sentono Sentimenti di colpa, se pensi di non fare abbastanza per la persona interessata o di trascurare le tue esigenze. Questi sentimenti di colpa possono gravare ulteriormente il legame emotivo con la persona interessata.

Onere finanziario

• Cambiamenti professionali: Spesso i parenti che si prendono cura delle cure devono ridurre le loro ore di lavoro o rinunciare completamente alla loro carriera professionale, cosa fare Perdite finanziarie conduce. Ciò può portare a ulteriori tensioni all'interno della famiglia, soprattutto se il paziente con ictus perde anche la sua capacità di lavorare.
• Costi infermieristici: I costi per ulteriori infermieri, aiuti e misure terapeutiche forniscono un altro onere finanziario L'adattamento dello spazio abitativo (ad esempio una vita senza barriera) può anche causare costi elevati.

Isolamento sociale

• Perdita di tempo libero: I parenti spesso perdono gran parte del loro Tempo per il tempo libero E libertà personale, poiché la cura richiede molto tempo ed energia. Hobby, riunioni sociali o piani di vacanza vengono spinti in background o completamente abbandonati, perché dopo tutto, i parenti premurosi si chiedono di funzionare - solo purtroppo si dimenticano. Ricorda anche che i tuoi parenti di parenti dipendenti certamente non vogliono che tu ti prenda al guinzaglio corto. Anche le sue tensioni emotive passano alla paziente.
• solitudine: Anche il ritiro dalla vita sociale può essere solitudine e piombo isolamento emotivo. Molti parenti premurosi si sentono lasciati soli perché amici e conoscenti non riescono a capire lo stress o il contatto con gli altri si interrompe.

Posso prevenire un ictus?

Sì, in molti casi può essere fatto un ictus Misure di prevenzione essere prevenuto, soprattutto se il Fattori di rischio essere riconosciuto e controllato presto. Molte delle principali cause di colpi sono correlate a stile di vita- E Fattori di saluteche può essere influenzato. Ecco alcune delle misure più importanti per la prevenzione dell'ictus: