ortesi

Ortesi per la stabilizzazione e l’immobilizzazione mirate delle articolazioni

Le ortesi sostengono, alleggeriscono il carico o immobilizzano in modo mirato singole articolazioni e zone del corpo, senza limitare la completa libertà di movimento del paziente. Vengono utilizzate negli studi medici, nelle cliniche, nei centri di riabilitazione e nell’assistenza ambulatoriale, laddove sia necessario proteggere in modo mirato le articolazioni a seguito di lesioni, in caso di disturbi cronici o a scopo preventivo. In quanto parte integrante dell’ortopedia, si contraddistinguono per il fatto che, a differenza dei supporti puramente elastici, possono contenere elementi rigidi o semirigidi quali alluminio, plastica o aste di sostegno.

A seconda del modello, le ortesi si differenziano soprattutto per la zona del corpo interessata, per il materiale utilizzato e per il fatto che siano modellabili individualmente o prefabbricate in misure fisse. Ciò consente di trovare la versione più adatta per diverse articolazioni – dalle dita alla caviglia fino alla zona lombare.

Caratteristiche e vantaggi delle ortesi

A seconda del campo di applicazione, le ortesi sono realizzate in alluminio con imbottitura in schiuma, in materiali plastici modellabili o in tessuto traspirante con sistemi di cinghie e chiusura in velcro.

Le caratteristiche tipiche sono:

• Stabilizzazione mirata o immobilizzazione di un’articolazione o di una zona del corpo
• A seconda del modello, modellabili individualmente o regolabili tramite sistemi di cinghie e chiusure in velcro
• Alcuni modelli sono realizzati in materiale traspirante per poter essere indossati tutto il giorno
• Diverse taglie, in parte graduate in base all’altezza o alla circonferenza corporea
• Alcuni modelli sono realizzati senza lattice
• Disponibili come ortesi singola o in confezione da più pezzi

La scelta della versione più indicata nel singolo caso dipende soprattutto dall’articolazione interessata, dall’obiettivo terapeutico e dal fatto che sia sufficiente un adattamento personalizzato o una taglia predefinita.

Quali ortesi sono adatte a quale ambito di applicazione?

Per l’immobilizzazione di singole dita, ad esempio in seguito a lievi lesioni, è indicata l’Actimove AluFoam, una stecca per le dita imbottita su un solo lato. Viene fornita sotto forma di striscia lunga 50 cm in alluminio e schiuma e va tagliata su misura alla lunghezza adeguata.

Per le lesioni alla caviglia, come gli stiramenti dei legamenti o a scopo profilattico in caso di articolazioni a rischio, è indicata la Dynacast AS, un’ortesi per la caviglia che, secondo le specifiche del prodotto, è modellabile su misura e sufficientemente sottile da poter essere indossata con la maggior parte delle scarpe tradizionali.

Per la stabilizzazione della zona lombare, ad esempio in caso di sindrome lombare o nel periodo postoperatorio a seguito di un intervento ai dischi intervertebrali, è indicata l’ortesi Actimove Lumbar Sacral Support Comfort, di colore bianco, il cui sistema a doppia fascia consente una compressione regolabile individualmente.

A cosa occorre prestare attenzione quando si acquistano ortesi?

Un criterio fondamentale è la zona del corpo interessata: per le dita sono necessarie ortesi diverse rispetto a quelle per l’articolazione della caviglia o per la zona lombare, pertanto la scelta nell’ambito ortopedico dovrebbe avvenire innanzitutto in base all’articolazione interessata.

Anche la taglia giusta è importante: le ortesi prefabbricate sono solitamente disponibili in diverse taglie in base all’altezza o alla circonferenza, mentre i modelli personalizzabili, come le stecche per le dita, vengono adattati individualmente alla lunghezza richiesta. Le indicazioni sulle taglie fornite dai rispettivi produttori aiutano nella scelta.

Chi deve indossare un tutore per un periodo prolungato dovrebbe prestare attenzione anche al materiale: i modelli traspiranti sono più adatti all’uso quotidiano rispetto ai materiali meno permeabili all’aria. In caso di allergia nota al lattice, è inoltre opportuno optare per modelli privi di lattice.

Modellabili su misura, prefabbricate o con sistema a cinghie: quale ortesi è più adatta?

Le ortesi modellabili su misura, come le stecche per le dita in alluminio, vengono tagliate alla forma e alla lunghezza adeguate solo al momento dell’applicazione e possono quindi essere adattate con estrema precisione alle esigenze del singolo paziente.

Le ortesi articolari prefabbricate hanno una forma di base già definita e sono disponibili in diverse taglie. Grazie a ulteriori fissaggi con nastro in velcro, possono comunque essere adattate alla circonferenza individuale del piede o dell’articolazione.

Le ortesi con materiale di base tessile e sistema di cinghie, come quelle utilizzate per i supporti lombari, si basano su una compressione regolabile tramite cinghie anziché su una forma rigida a conchiglia, offrendo così maggiore flessibilità in caso di esigenze mutevoli nel corso del trattamento.

Nessuna delle tre versioni è di per sé migliore: ciò che conta è quale principio costruttivo si adatti alla specifica articolazione e all’obiettivo terapeutico.

Utilizzo e indicazioni relative alle ortesi

Le ortesi devono essere indossate secondo le indicazioni del produttore, in modo da ottenere la stabilizzazione desiderata senza limitare la circolazione sanguigna. Nel caso di stecche modellabili individualmente, occorre prestare particolare attenzione a un taglio preciso e a un'imbottitura uniforme nei punti di contatto con la pelle.

Nei modelli con chiusura a cinghia o a velcro, la compressione può essere regolata nel corso del trattamento, ad esempio quando il gonfiore diminuisce o aumenta. È necessario controllare regolarmente la pelle sotto l’ortesi per individuare eventuali punti di pressione o irritazioni cutanee.

In caso di dolore persistente, sensazione di intorpidimento o segni di circolazione sanguigna compromessa, è opportuno allentare l’ortesi e consultare un medico, anziché continuare a utilizzarla senza modifiche.

Accessori complementari per le ortesi

Oltre alle ortesi, il settore ortopedico offre ulteriori categorie per altre esigenze:

• Fasce elastiche – per un sostegno elastico senza elementi rigidi, ad esempio in caso di disturbi lievi
• Collari cervicali – per l’immobilizzazione della colonna cervicale
• Nastro adesivo sportivo e bendaggi – per il sostegno elastico di articolazioni e muscoli durante l’attività sportiva

Chi desidera scegliere, a seconda del quadro clinico, tra immobilizzazione rigida, sostegno elastico o supporto sportivo, troverà in queste categorie complementari ulteriori modelli adatti.